爆炸性耳聋

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突然耳聋不要怕,针刺治疗搞定它针灸龙哥 [复制链接]

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摘要

性别:女,年龄:38岁。

疾病:特发性耳聋

针刺联合巴曲酶溶栓治疗。

治疗2周,随访三个月未复发。

耳聋消失,耳鸣消失

一、初识患者

两天前,张女士突然出现左耳听力下降,并伴有耳朵内胀闷不适,同时伴有耳鸣,呈低频嗡嗡声,就像一群小蚊子似的,当时也有头昏、头痛,但没有明显天旋地转感,右耳没有什么不适。

立即去诊所买了些口服药服用,具体什么药物也记不清楚了,不过服用后头晕头痛症状稍好转,但听力下降、耳鸣、耳闷未见明显改善,为了进一步诊治前来到了我院就诊。

做了纯音听阈检查提示:左耳轻度感音神经性聋,低频下降为主,平均听阈约26DB;右耳听力未见明显异常;声导抗提示双耳A型图。之后建议入院进一步诊治,以“左耳突发性耳聋”收入我院耳鼻喉科治疗。

二、治疗过程

入院后完善了相关检查,做了内耳水平CT、头颅和内耳磁共振均未见明显异常,抽血指标也都正常。根据发病过程、体征以及相关检查资料,诊断为“左耳突发性耳聋”,予地塞米松减轻内耳水肿,巴曲酶降低血液粘稠度,银杏叶注射液改善微循环,甲钴胺注射液营养神经等治疗。治疗一个星期后,症状仍未见明显好转,后来张女士听说针灸可以治疗耳聋,于是要求针灸。

在第一眼见到张女士的时候,整个人的状态显得十分疲惫,性格急躁,也许是因为长期睡眠不佳,也许是因为耳聋、耳鸣让其烦躁,在望闻问切四诊合参之后,判断此患者是因肝火上攻耳窍,致使耳窍气血不通的耳聋、耳鸣,于是予以针刺治疗。

针刺取穴以局部为主,配以三焦经穴位。主穴取耳门、听宫、下关、太阳穴、率谷、百会、风池、翳风;配穴取液门穴。

穴位定位

耳门:属手少阳三焦经。在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘,张口有凹陷处。

听宫:属于手太阳小肠经,位于面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。

下关:属足阳明胃经,闭口取穴,位于面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

太阳:属经外奇穴,在颞部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处就是太阳穴。

率谷:属足少阳胆经,正坐或侧伏,将耳朵向前折曲,于耳尖直上,入发际1.5寸处。

百会:属督脉,位于头部,前发际正中直上5寸。

风池:属足少阳胆经,位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂平齐。

翳风:属手少阳三焦经,在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。

液门:属手少阳三焦经,位于手背部,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。

针刺方法:耳门穴、听宫穴需要患者张口取穴,使用1.5寸针灸针直刺,采用捻转泻法;液门穴使用1.5寸针灸针,采用捻转泻法;其余穴位使用1寸针灸针刺入,平补平泻。

三、患者治疗中的注意事项

治疗过程中,患者可以选择坐位或卧位。首先。消除恐惧心理,很多人不了解针灸,以为针灸很痛,其实针灸治疗并没有想象中那么痛苦,进针过程可能会产生疼痛,针刺入后产生的酸胀感也不会让人太难受;其次,预防晕针,在针刺前调整后状态,消除恐惧心理,不过饥、过饱;最后,整个治疗周期不饮酒、不熬夜,减少在嘈杂环境中的时间,减少使用耳机的时间,声音不要过大;学会调整自己的身心,避免压力过大。

四、治疗效果

治疗1次后,患者诉睡眠质量改善,耳闭稍减轻;

治疗1周后,耳闭症状消失,听力有所提升,耳鸣症状仍然存在,但声响些许减小;

后予以加入督脉上的穴位风府穴、大椎穴和肝俞穴后,听力明显改善,行专科检测,双耳的听力均正常,耳聋症状消失;

在第14次针刺之后,耳鸣症状也完全消失,诉整个人在针刺之后有种神清气爽的感觉,整个人的状态也没有之前那么急躁,变得心平气和。

随访三个月耳聋、耳鸣症状未再复发。

五、患者日常生活中的注意事项

1.坚持治疗,坚定信念,虽然针灸治疗会产生疼痛,但是其疗效是十分显著的;

2.保持心情愉悦,良好的心情可能会影响治疗的效果;

3.清淡饮食,合理的膳食结构会影响患者的体质偏性,食物的阴阳属性也可能缓解病情;

4.耳鸣耳聋患者要注意避免长期处于嘈杂的环境,改善生活方式,杜绝熬夜,避免精神压力过大;

5.出现耳聋耳鸣需尽早就医诊治,在排除了器质性疾病的情况下可选择针灸等方法治疗。

六、医生感悟

本患者诊断明确,是典型的突发性耳聋伴耳鸣。突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。突发性聋治疗多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应在发病后7~10天内尽早治疗。

针灸取穴是以耳朵周围的穴位为主,以督脉、手少阳三焦、足少阳胆经,主要是改善耳周及耳内的血液循环。从中医角度来讲,督脉为一身阳气所在,阳气具有驱邪外出的作用,所以需要选用督脉的穴位,选用督脉穴位还有安神定志的作用,可以缓解患者因耳聋引起的焦虑状态。手足少阳经循行于头侧部,均与耳相关,选用相应经脉的穴位正是“经脉所过,主治所及”的体现。

针灸治疗耳聋耳鸣疗效是十分确切的,且几乎没有副作用,安全、有效,值得推广。

以上就是今天分享的内容,欢迎大家

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