之前跟一位西耳鼻喉科的朋友一起吃饭，他跟我抱怨说，最近看耳鸣的人越来越多了，每天都有做不完的检查。
我问他：“耳鸣真的能检查出来什么问题吗？神经性耳鸣到底是怎么回事？”
他不好意思地笑了笑，说：“其实现在医学上对耳鸣的原因都不明确，做检查只是为了排除器质性的病变，如果没有器质性的病变，我们就只能按神经性耳鸣去考虑。”
我恍然大悟，说：“那就是只要没检查出来什么问题，就都说是神经性耳鸣呗！”
其实这就是为什么，医院做检查，最后检查报告明明没问题，医生却说是神经性耳鸣，而且吃上半年的营养神经的药物也没啥作用。
很多耳鸣患者不知道这一点，盲目崇拜西医，医生说啥就是啥，吃上大半年的药，医生再跟你说这病没得治，结果你失去了信心，放弃了。
其实在中医的认知里面，耳鸣跟人体的五脏六腑、气血阴阳都有关系。耳鸣并不作为一个单独的病症来看，耳鸣只是一个症状，是一个信号，也可以把它看作是身体给你发出的警报。
为什么这么说呢？因为五脏六腑出了问题，气血阴阳不协调了，反映到耳朵上就可能是耳鸣的声音，不同的病因病机，耳鸣的声音也会不一样，总之，耳鸣就是在提示你，身体出问题了。
那么具体来说都有哪些问题呢？比如肝肾亏虚、肝火上扰、心火上扰、痰蒙清窍、风邪犯窍等等，都是可以引发耳鸣的病因病机。
下面我从几个不同的角度，简单介绍几个耳鸣治愈的案例。
一、从“心”论治耳鸣。
大家都知道“肾开窍于耳”，觉得耳鸣就是肾虚了，但可能很少有人知道“心寄窍于耳”。
医书里记载，耳为宗脉之所聚，需心血上奉，如果心虚血耗，就会耳窍失养，引起听力下降；若心中有火，沿经络上亢，犯扰耳窍，则发为耳鸣。
举例：患者邓某，男，37岁，右耳耳鸣一个多月。
这个患者说是平时经常想事多，心里总是莫名烦躁，晚上翻来覆去睡不着，而且对外来的噪音不耐受，听不得噪音。
刻诊：舌尖红，苔薄，脉细数。
辩证为心火上亢，上扰耳窍，于是开方：
生地、竹叶、白茅根、丹参、柏子仁、益母草、当归、菊花、朱灯芯。
患者服用一周后，耳鸣大大减轻，入睡明显改善。之后继续调理半个月后，耳鸣基本消失，情绪稳定，精神状态佳，睡眠恢复正常。
二、从肝论治耳鸣。
现在很多人压力大，或者经常遇到一些让自己不开心的事，长期的情志问题，很容易导致肝郁气滞。耳朵与胆经相连，而肝胆互为表里，肝郁气滞，郁而化火，则郁热沿着胆经上扰耳鸣，就会导致耳鸣。
另外，肝郁气滞，气机不通，则清窍不通，就容易有耳闷耳堵的问题。
举例，患者张某，女，48岁，突发性耳鸣耳聋。
患者自述平时除耳鸣以外，有耳闷耳堵，还有口苦咽干、胸闷、头晕，小便黄，大便偏干。
刻诊：舌红，苔薄黄，脉弦。
辨证为肝胆郁热，气机阻滞。开方：
郁金、苍术、泽泻、白芍、当归、山栀、路路通、柴胡、葛根、升麻、石菖蒲、荷叶。
结果患者服药半个月后，耳朵通畅，耳鸣渐渐消失，情志舒畅，睡眠正常。
三、从脾胃论治耳鸣。
现在越来越多的人都有脾胃方面的问题，主要原因就是现在大家越来越不注意饮食习惯，常常暴饮暴食、饮食不规律，喜欢吃肥腻厚味、生冷的东西。
脾为后天之本，气血生化之源，还负责升清降浊、运化输布。脾胃受损，运化输布失司，则痰湿内生，痰湿雍阻，蒙蔽清窍，则耳鸣耳聋。
举例：患者李某，女，28岁，耳鸣一年，伴有耳闷堵感。
患者症状表现有耳鸣、耳闷耳堵、头脑昏沉、身体倦怠发力、腹胀、食欲不振、大便溏稀不成形。
刻诊，见其舌体胖大，舌边有严重齿痕，舌苔白腻，脉滑。
辩证为脾胃受损，清阳不升，痰湿蒙窍。开方：
藿香、佩兰、太子参、路路通、柴胡、仙灵脾、葛根、石菖蒲、蝉衣、升麻、薏苡仁。
连续调理了一个半月，耳鸣大大改善，精神状态好转，其余诸症皆消。
好了，今天就说这几种，耳鸣的病因病机比较复杂，不只是有这三种，提醒大家，出现耳鸣，一定要在寻求专业中医师的辨证后，再选用适合自己的方药进行调理！
