爆炸性耳聋

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全国爱耳日宝爸宝妈必须要了解,给宝宝做一 [复制链接]

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您知道吗?每个人中,

就有6个人携带耳聋突变基因!

我国现有听力障碍人群万,其中0-6岁儿童超过80万。90%聋儿的父母听力正常,却有60%的致聋原因是基因缺陷。

Q:为什么爸爸妈妈的听力正常,还会生出耳聋宝宝?

A:许多听力正常的父母可能是耳聋突变基因携带者,他们自身没有发病,但会将这种致病基因遗传给下一代,导致孩子发病。如果携带同一类型的耳聋突变基因者结为夫妇,他们生育耳聋宝宝的几率远高于普通人。

Q:为什么打了一巴掌,小孩就听不见了?

A:这可能是由于SLC26A4基因突变引起,患儿出生时听力正常,但会在1-3岁左右发病,外力原因(如:感冒打喷嚏、被扇打、头部撞击等)可诱发耳聋。这类迟发性耳聋无法通过传统的听力筛查实验检测,只能通过遗传性耳聋基因检测才能查明病因。

Q:为什么偶然的一次用药,会导致孩子终身耳聋?

A:这可能是由于“一针致聋”基因(mtDNA)部分位点突变引起,mtDNA携带者对耳*性药物高度敏感,如抗生素,据相关报道,我国每年约有3万儿童因使用抗生素致聋,而这类药物致聋群体可通过早期筛查,避免不合理的用药。

Q:为什么出生时听力正常,越长大越听不见?

A:这类病人通常患有大前庭水管综合征(EVAS),由SLC26A4基因突变引起,多在学龄前发病,听力会逐渐下降,轻度的头部外伤可诱发或加重耳聋,CT或MRI显示前庭水管扩大,可合并内耳畸形。

Q:耳聋基因检测是预防耳聋发生的有效手段吗?

A:专家研究发现,约60%的病人耳聋与遗传因素相关,对患者及其家属进行耳聋基因检测,不仅可以明确耳聋病因,早预防、早发现、早治疗耳聋,还能通过检测与遗传性耳聋相关的四大基因(GJB2、SLC26A4、mtDNA、GJB3)突变,为耳聋的预防、治疗和预后给出指导性依据,同时能降低生育耳聋宝宝的风险。

Q:哪些人群需要耳聋基因检测?

1.新生儿

出生时采集脐带血或出生后3天内采集足跟血进行检测,可提高新生儿听力障碍筛查的检出率,尽早发现迟发性或药物性耳聋基因,提前预防或治疗。

2.孕前、孕早期夫妇

孕前、孕早期夫妇通过遗传性耳聋基因检测,可明确生育耳聋宝宝的风险,提前采取措施降低生育耳聋宝宝的几率。

3.耳聋患者及家属、耳蜗植入手术者

从基因水平对耳聋患者进行病因学诊断,对耳聋个体及家人进行遗传咨询,可找准病因,进行有效的针对性治疗。

4.用药致聋者

使用耳*性药物(尤其是氨基糖苷类抗生素)致聋者进行耳聋基因检测,可尽早发现药物致聋基因,合理、安全用药,避免药物性致聋的出现。Q:耳聋有遗传规律吗?A:耳聋基因常染色体隐性遗传规律:父母听力正常,但都是隐性耳聋基因携带者,不耳聋,则有1/4的概率生育耳聋宝宝,有1/4的概率生育未携带耳聋突变基因的正常宝宝,有1/2的概率生育携带耳聋基因的听力正常宝宝。

常见问题答疑

新生儿耳聋可以治疗吗?

目前耳聋治疗无突破性进展,只能通过耳聋基因检测,发现听力障碍高危人群,进行早预防、早发现、早干预。如检查确定为聋儿,可以早期治疗,如植入人工耳蜗,宝宝能拥有正常的听力;如检查确定宝宝携带耳聋突变基因,可通过避免服用耳*性药物(尤其是氨基糖苷类抗生素)等不良行为,保障孩子的听力正常。

孕期什么时候可以做耳聋基因产前检测?

孕11-14周,羊绒毛膜取样检测;孕16-21周,羊水取样检测;孕20-28周,脐带血取样检测,超过28周,不建议做产前检测。

为何丈夫也要做耳聋基因检测?

孩子的DNA一半来自父亲,一半来自母亲,只有父母双方同时检测,才可以全面评估孩子的耳聋基因情况,并采取相应的有效措施。

孕妈提出:就算肚子里的宝宝耳聋,我也要,这样还用做耳聋基因检测?

建议检测,明确病因,早检查、早预防、早治疗,同时做好聋儿会给家庭带来巨大负担的心理准备。

文稿编发

韦昕彤

产科

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