王家怀简介 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/[1]刘龙生,万玉峰,丁绍慧,周涛,高俊康.分泌性中耳炎耳鸣症状发生情况及与炎症反应的关联性[J].安徽医药,,29(02):-.
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李强，年出生，今年43岁，居住在四川省成都市成华区，是一家软件公司的技术主管。他负责带领团队进行软件项目的开发与维护，工作压力巨大，经常加班到深夜。
李强的工作习惯是长时间坐在电脑前，眼睛紧盯着代码，一坐就是好几个小时，期间几乎不怎么活动。他的生活节奏被忙碌的工作完全打乱，饮食毫无规律可言，经常吃外卖，而且口味偏重，喜欢吃辣和油腻的食物。
李强平时几乎没有运动的时间和习惯，周末休息时，他就喜欢宅在家里打游戏，一玩就是一整天。他还有个不良嗜好，就是喜欢戴着耳机听音乐，而且音量开得比较大，常常沉浸在自己的音乐世界里。
年10月5日，李强像往常一样在公司加班，对着电脑屏幕调试程序。突然，他感觉右耳传来一阵嗡嗡的响声，声音不大，但持续不断，让他有些心烦意乱。他以为是自己太累了，就揉了揉耳朵，休息了一会儿。
可过了一会儿，嗡嗡声还是没有消失，他开始有点担心，但又觉得可能是暂时的，过会儿就会好，便继续投入工作。
然而，接下来的一周，右耳的嗡嗡声不但没有消失，反而越来越明显。李强开始出现头晕的症状，工作时注意力也难以集中，有时候还会突然感到一阵眩晕，差点摔倒。他的睡眠质量也受到了严重影响，晚上躺在床上，耳朵里的嗡嗡声格外清晰，让他难以入睡。但李强还是觉得这可能只是小问题，自己能扛过去。
年10月12日，李强实在受不了这些症状的困扰，就去了家附近的诊所。医生简单询问了他的情况，又用仪器看了看他的耳朵，说：“应该是有点上火，导致的耳鸣，问题不大，很多人工作压力大的时候都会这样。我给你开点清热去火的药，吃几天就好了。”李强拿了药回家，按时服用，可症状并没有明显改善，耳朵里的嗡嗡声依旧，头晕和眩晕的情况也没有缓解。
年10月18日，公司组织团建活动，大家一起去户外拓展。李强本想好好放松一下，可刚到活动场地没多久，他就感觉右耳的嗡嗡声变得异常响亮，还伴有强烈的眩晕感，他站立不稳，差点摔倒在地。
同事们赶紧围过来扶住他，他脸色苍白，额头上满是汗珠。回到家后，到了晚上，李强的症状愈发严重，耳朵里的嗡嗡声让他烦躁不安，眩晕感也让他无法正常行走，他只能虚弱地躺在床上，心里充满了恐惧。他的妻子看着他痛苦的样子，十分担心，劝医院检查。
第二天一大早，李强在妻医院。医生首先对他进行了详细的问诊，了解了他的工作习惯、生活方式、发病经过等情况。接着为他做了一系列检查，纯音听阈测试显示：右耳高频听力下降；声导抗测试提示：右耳鼓室图正常；耳部CT检查显示：右侧听神经未见明显占位性病变，但内耳结构略显模糊；血常规检查显示：白细胞计数7.8×10?/L，红细胞沉降率（ESR）10mm/h；C反应蛋白（CRP）3mg/L。结合各项检查结果，医生初步诊断李强的症状并非简单的耳鸣，而是可能由其他原因引起。
李强听到这个诊断，有些疑惑，他激动地对医生说：“我就是耳朵嗡嗡响，怎么就不是耳鸣了？那到底是什么原因啊？”
医生耐心地解释道：“李先生，耳朵嗡嗡响确实是耳鸣的常见症状，但耳鸣只是一种表现，背后的原因有很多。您的情况比较复杂，经过检查，目前来看有三个原因需要重点排查。”
确诊后，李强开始接受进一步的检查和诊断。在这个过程中，等待检查结果的焦虑和对未知病情的恐惧让他心情十分低落。他向妻子抱怨：“这病怎么这么麻烦，查了这么多也没个结果，不会是什么严重的病吧？”
妻子安慰他：“别瞎想，医生肯定会找到原因的，我们要相信医生。”在家人的鼓励和陪伴下，李强努力调整心态，积极配合后续的检查。
经过更深入的检查和分析，医生最终确定了李强耳朵嗡嗡响的原因。原来是长期佩戴耳机且音量过大，损伤了内耳的毛细胞，导致听力下降和耳鸣；同时，他长期的不良生活习惯，如熬夜、饮食不健康，使得身体内分泌失调，影响了内耳的血液循环，加重了耳部的症状；此外，工作压力过大，精神长期处于紧张状态，也对神经系统产生了不良影响，进一步诱发和加重了耳鸣。针对李强的病情，医生制定了综合治疗方案，包括药物治疗，使用营养神经和改善内耳微循环的药物；同时要求他改变生活习惯，减少耳机的使用，控制音量，规律作息，合理饮食，适当运动，减轻工作压力。在治疗过程中，药物的副作用让李强有些不适，他出现了轻微的恶心和胃部不适。他向医生反映：“这药吃了胃里难受，能不能不吃啊？”医生耐心解释：“这些副作用是暂时的，而且相对比较轻微，药物对您的病情恢复很重要，坚持一下，等病情好转就可以调整用药了。”在家人的细心照顾和鼓励下，李强坚持按照医生的嘱咐进行治疗和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，李强的症状逐渐减轻，耳朵里的嗡嗡声越来越小，头晕和眩晕的情况也很少出现了，听力也有了一定程度的恢复。达到出院标准时，医生严肃地对他说：“你一定要珍惜自己的身体，改变不良的生活习惯。这次的经历就是一个警告，如果不注意，病情还是很容易反复的。平时要注意保护耳朵，避免长时间暴露在噪音环境中，保持良好的生活作息和心态。”年3月15日，李强因为工作项目紧急，又开始连续熬夜加班，饮食也变得不规律起来，还经常戴着耳机听音乐。没过几天，他感觉耳朵又有点隐隐作痛，还出现了轻微的嗡嗡声，他心里十分紧张，医院检查。好在检查结果显示病情没有复发，医生严厉地训斥他：“你怎么这么不注意？刚治好就又回到以前的生活方式。一定要注意生活细节，不然很容易再次出现耳部问题。”
医生还特别提醒李强，耳朵嗡嗡响除了常见的耳鸣原因外，以下三个原因也需要重点排查：
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