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鼓膜穿孔是怎么回事 [复制链接]

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在日常生活中,有很多意想不到的事情会引起鼓膜穿孔。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔、或挖耳不慎挖穿、有些婴幼儿因哺乳不当、呕奶后致耳流脓、甚至打球时被球或手撞耳、吵架被人刮巴掌、鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔、偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。

鼓膜位于耳道最深部,具有一定的弹性和韧性,在正常的情况下不容易损伤、穿孔。但在以下特定原因下易造成穿孔:

1、直接创伤。多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外,挖耳用力过猛或被别人碰撞,会穿破鼓膜。其次,飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱会腐蚀鼓膜,引起穿孔。

2、间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声。气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡,如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染。多见于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳,发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔后,使中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌容易进入,引发中耳炎。反复发作中耳炎,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。更为严重的是,还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,当骨头受侵蚀时,有可能导致面神经瘫,脑膜炎,脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。

穿孔会使听力下降,声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

鼓医院耳鼻喉科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎、须尽早做手术,清除病灶、防止并发症,如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。

对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳*性损害。

中国听力在线编辑,转载请注明出处。

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