爆炸性耳聋

首页 » 常识 » 常识 » 成人语后聋患者的人工耳蜗植入
TUhjnbcbe - 2023/8/27 21:18:00
北京治疗白癜风那家医院好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ffxbdf/

我们都知道,人工耳蜗植入可以让听障的孩子回到有声世界,其实,成人语后聋患者也是最佳的人工耳蜗植入适应人群之一。成人语后聋患者可能因突发性耳聋、药物性耳聋或遗传性迟发性耳聋、外伤、脑膜炎等造成。他们曾经有正常的听力和语言能力,其听觉语言中枢得到了充分的发育。这部分人群在接受人工耳蜗植入后,可以重新获得听力,能够唤起他们过去对语言的记忆,多数在较短时间内恢复语言能力。

成人语后聋的病因

成人语后聋目前常见的病因包括噪声、年龄相关性(老年性)、药物性、遗传性、炎症、外伤以及逐年增多的突发性耳聋等。部分成人语后聋患者存在先天遗传性聋因素而表现为听力逐步减退(如大前庭水管综合征等),或耳*性药物及长期噪音接触史,导致听力逐渐下降直至重度以上甚至全聋。双侧反复迁延不愈的中耳炎或经过手术治疗失败,导致双侧听力先后丧失。老龄化社会的到来更使成人语后聋患者逐年增加。颞骨及头部外伤和突发性耳聋可能导致突然发生重度聋甚或全聋,双侧同时受损或致唯一听力耳的重度或极重度感音神经性聋。

成人语后聋人工耳蜗植入适应证、禁忌证[1]

根据年人工耳蜗植入工作指南规定其选择标准为:

①各年龄段的语后聋患者;

②双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流;

③无手术禁忌证;

④植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

手术禁忌证为:①绝对禁忌证:内耳严重畸形,例如Michelx畸形;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。

②相对禁忌证:癫痫频繁发作不能控制;严重精神、智力、行为及心理障碍,无法配合听觉言语训练。

成人语后聋患者植入人工耳蜗的效果取决于什么[2]?

成人语后聋患者植入人工耳蜗的效果取决于失聪时间的长短、耳聋的原因等,没有特殊情况,大多数成人的语后聋植入人工耳蜗的效果非常好。

但是有一类人比较特别,就是外伤导致的失聪的人工耳蜗植入者,尤其是颞骨骨折颅脑损伤导致失聪的成年人,植入人工耳蜗一定要特别小心,因为这种损伤往往不仅是耳蜗的损伤,还有可能伴随耳蜗神经以及听觉中枢受到损伤,如果是此种情况,人工耳蜗植入效果会受到影响。

因此在手术前一定要尽可能准确全面地了解患者的病史,对其听力学、影像学做一个全方面的评估之后,再考虑是否植入人工耳蜗。

[1]人工耳蜗植入工作指南(版)

[2]LenarzM,SnmezH,JosephG,etal.Long-TermPerformanceofCochlearImplantsinPostlinguallyDeafenedAdults[J].OtolaryngologyHeadandNeckSurgery,,(1):-.

1
查看完整版本: 成人语后聋患者的人工耳蜗植入