爆炸性耳聋

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:43:00
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广西新闻网南宁9月17日讯(记者李冠宏通讯员黄焕健赵凯玲)日前,一名16岁的“突聋”患者小黄(化名)医院神经内一科就诊。

据了解,8月中旬,小黄在彻夜玩手机游戏后出现了双耳明显的听力下降,并伴有明显的耳鸣现象,医院就诊治疗之后症状还是没有得到缓解,家人十分着急。为此,他的父亲带着他医院就诊,神经内一科主任医师覃少东、副主任医师吕渊凭借多年的临床工作经验,考虑小黄患上了“突聋”这一急症。据悉,“突聋”是突发性耳聋的简称,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,即在72小时之内发生且相邻两个频率的听力下降20分贝以上。

医院神经内一科主任覃少东正在接受采访。广西新闻网记者李冠宏摄

医院神经内一科主治医师彭定越介绍说,医院接诊过不少突发性耳聋、耳鸣、耳朵炎症的患者,这些患者也跟小黄患病时的症状一样,都是长期戴耳机引起的。黄医生告诉记者,长期佩戴耳机对耳朵的伤害多体现在两个方面,一个是容易造成噪音损伤,即听力下降、突发性耳鸣、突发性耳聋等,一个是容易引发耳朵的各类炎症。医院时,听力下降、耳鸣、耳闷胀感、同时出现眩晕或头晕,这是比较明显的“突聋”现象,经过4天的糖皮质激素冲击、改善耳部血流循环辅以营养神经、高压氧治疗、中耳激素注射等规范的治疗手段后,目前患者小黄已经康复出院了。

一位市民正在接受听力测试检查。广西新闻网记者李冠宏摄

医院神经内一科主任覃少东提醒大家,在日常生活中,能少戴耳机就少戴耳机,正确佩戴耳机是不会导致“突聋”的,佩戴耳机时音量不宜过大,戴耳机的时间最好控制在30分钟以内,尽量避免入耳式耳机,同时要科学用耳,保护我们的耳朵健康,改变不良的挖耳朵习惯,防止自己过度挖耳,引起外耳道炎;有异物进入耳朵的情况,不要用手指去抠,医院请专业的医生取出;同时,“突聋”是一种原因不明的听力突然下降,糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度都是其重要的发病因素,所以建议不要熬夜,增强自身的免疫力,免得造成耳朵病毒感染。

Q1:什么是突聋?

突聋的定义是指:72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

Q2:如何预防突聋?

日常生活中,人们经常性的劳累、较大的情绪波动、超负荷的工作压力,或感冒受凉等原因都有可能引发突发性耳聋。在日常生活中,要避免劳累以及过度用耳,使用耳机时应尽量避免音量过大,在吵闹的场所中,可佩戴隔音耳塞等护具保护听力,另外要尽量规律作息,适度宣泄压力。

Q3:突聋的病因是什么?

1.病毒感染:许多病毒都可能与本病有关,如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。有研究发现,内耳最普遍的病变为螺旋器萎缩和耳蜗神经元缺失,提示突发性耳聋的病因,可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构,引起脂代谢紊乱,使毛细血管内皮细胞肿胀,形成微小血栓,造成细胞萎缩,从而导致听力障碍。

2.内耳供血障碍:内耳供血障碍学说认为,突发性耳聋可因内耳血栓形成、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中,血管纹是调节代谢的重要场所。而血管纹中的血管内皮细胞极其敏感,耐受能力差,极细微的缺血、缺氧因素,即可出现细胞代谢异常、血管通透性的改变,影响细胞功能,导致突发性耳聋。

Q4:突发性耳聋的临床表现有哪些?

1.突然发生的听力下降;2.耳鸣;3.耳闷胀感;4.眩晕或头晕;5.听觉过敏或重听;6.耳周感觉异常(全聋患者常见);7.部分患者可出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。

Q5:得了突聋怎么办?

患了突发性耳聋,要有平常的心态,及时积极配合医生的治疗。1.按照医嘱正确用药。了解改善微循环及扩张血管等治疗药物的作用,还有在治疗过程中可能对自身血压的影响;2.调整心态,避免情绪波动、精神紧张,保证充足睡眠,进行适当运动;3.避免高盐、高糖、高脂饮食,忌烟、酒及辛辣、刺激性食物;多吃富含维生素的水果、蔬菜,如西红柿、胡萝卜等;4、使用中医中药和针灸的中西医结合治疗方法,可明显提高临床疗效;5、常行耳膜按摩、耳轮按摩、耳周穴位按摩、鸣天鼓等。这些方法,可刺激耳部周围的穴位,促进耳部及头颈部的血液循环,有预防和改善耳鸣、耳聋的作用。

Q6:突发性耳聋要尽早治疗

对于突发性耳聋而言,2周是一个特定的时间窗,治疗以2周为界分为两期,2周以内为初始治疗,2周以后为补充治疗。医疗干预方法有两种,一是使用糖皮质激素治疗(包括全身或鼓室内局部使用两种方法);二是在使用糖皮质激素基础上联合改善微循环、营养神经的药物和高压氧治疗。如果在发病2周内听力没有完全恢复或没有改善,可在2~6周内实施补充治疗,具体方法仍是糖皮质激素与高压氧等治疗。

值得注意的是,与突发性耳聋的治疗效果最为相关的是就诊时间。在发病初始3天内就诊,是治愈有效率最高的时间段,2周内也可获得较好的有效率。如果发现耳聋的症状,或一侧耳朵听力正常,另一耳朵出现耳鸣,甚至出现明显的天旋地转的眩晕感及患侧耳周的闷堵麻木感,需警惕患有突发性耳聋,必须立刻就诊,争取3天内的黄金就诊期,或者退而求其次,抓住2周内的治疗期。通常说发病超过两周时间则疗效大受影响。如果突然出现了耳朵听力下降、耳鸣等症状,医院进行诊治,及时诊治是重中之重。

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