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您以为给孩子用“儿童药”就安全了么？
很多家长认为儿童药更安全，真的是这样吗？以庆大霉素为例，研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，口服庆大霉素也可通过胃肠道吸收进入血循环。虽然硫酸庆大霉素颗粒、硫酸庆大霉素咀嚼片都属于儿童剂型，但使用不当也可致聋。
上海医科大学曾对用过庆大霉素的例6个月至8岁的儿童进行听力检查，发现都有不同程度的听力损害，严重耳聋例，损害程度与用药总量、给药途径和疗程长短有密切关系。
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对耳*性药物敏感的家族更要谨慎
近年研究还发现，我国“药源性耳聋”患者中50%与遗传因素有关，而且属“母系遗传”，即可通过母亲遗传给她的子孙。所以，有家族史的患者应该禁用氨基糖苷类药物。
温馨提示
1.药物耳聋主要表现为听觉系统的慢性中*，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1~2周出现，对于儿童来说，特别是年龄小的孩子不会表达，所以早期的症状不太容易识别。若孩子用药不哭不闹，反而变得安静，对声音反应变得迟钝。就应该警惕了。
2.对于耳*性药物尽量避免使用，若不得不用的情况下，剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药。一旦发现药*耳聋迹象，应及时处理，可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等，必要时可加用激素，治疗可持续2~3个月。同时要进行积极的听力和语言训练。
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13种常见引起耳聋的药物如下
1、髓袢利尿药：髓袢利尿药主要包括呋噻米、布美他尼、依他尼酸。耳*性作用是此类药物的最严重的不良反应，以依他尼酸为最大，呋噻米次之，布美他尼最小。因为依他尼酸有较强的耳源性*性，目前临床上已较少用。
2、氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星、妥布霉素、小诺霉素、大观霉素等。氨基糖苷类抗生素在内耳外淋巴液中浓度为血药浓度的倍，且消除缓慢。该类药物主要影响内耳的听觉和前庭系统，早期可以损害前庭或者耳蜗，到晚期常常两个部位都受到损害而引起严重的神经性耳聋。
3、糖肽类抗生素：糖肽类抗菌药物主要包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。这类药物可引起耳鸣、耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。糖肽类抗菌药物的耳*性与血药浓度有关，在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。与氨基糖苷类抗生素、袢利尿药、水杨酸盐、顺铂等药物合用，耳*性增强。
4、大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。这类抗生素可引起可逆的双侧听力损害，通常伴有耳鸣。其耳*性和血药浓度有关，剂量过大或用药时间过长都会造成听力损害。
5、四环素类抗生素：四环素类抗生素主要包括四环素、土霉素、多西环素、美他环素和米诺环素等。研究表明，四环素类药物产生耳*性的剂量依赖性非常明显。与利尿药合用时，能明显增加四环素的耳*性。
6、氟喹诺酮类抗菌药物：氟喹诺酮类抗菌药物主要包括诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星等。口服或静脉给药均有耳*性的报道，经耳给药后偶有中耳疼痛及瘙痒感，停药后症状多缓解或消失。
7、β-内酰胺类抗生素：已有资料表明氨苄西林、氯唑西林、头孢唑啉、头孢拉定等β-内酰胺类抗生素也具有耳鸣或听力减退的不良反应，尤其肾功能不全的患者在较高剂量用药时，症状通常停药后可缓解。
8、其他抗菌药物：氯霉素全身应用具有耳*性作用，局部滴耳可引起听力下降。多粘菌素可引起前庭反应，有时可有耳鸣，但一般无听觉损害，停药后多可缓解。另外，消*防腐剂酒精、新洁尔灭、醋酸洗必泰、聚烯吡酮碘等也有耳*性报道。
9、解热抗炎镇痛药：水杨酸盐：水杨酸盐主要包括阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林等。最常用的是阿司匹林，以水杨酸钠耳*反应最明显，损害部位为耳蜗底，故初期常表现为高频听力丧失，并可引起耳鸣、眩晕、平衡失调。水杨酸所致耳*性与血药浓度有关，通常不严重，及时停药多数在24～72h可完全恢复，仅少数病人恢复迟缓或不完全。
10、抗疟药：抗疟药奎宁、氯喹和乙酰嘧啶等都有耳*性。抗疟药长期大量应用可造成不可逆的听力损害。奎宁和氯喹皆可通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠早期危害更著，孕妇禁用。
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您以为给孩子用“儿童药”就安全了么？
很多家长认为儿童药更安全，真的是这样吗？以庆大霉素为例，研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，口服庆大霉素也可通过胃肠道吸收进入血循环。虽然硫酸庆大霉素颗粒、硫酸庆大霉素咀嚼片都属于儿童剂型，但使用不当也可致聋。
上海医科大学曾对用过庆大霉素的例6个月至8岁的儿童进行听力检查，发现都有不同程度的听力损害，严重耳聋例，损害程度与用药总量、给药途径和疗程长短有密切关系。
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对耳*性药物敏感的家族更要谨慎
近年研究还发现，我国“药源性耳聋”患者中50%与遗传因素有关，而且属“母系遗传”，即可通过母亲遗传给她的子孙。所以，有家族史的患者应该禁用氨基糖苷类药物。
温馨提示
1.药物耳聋主要表现为听觉系统的慢性中*，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1~2周出现，对于儿童来说，特别是年龄小的孩子不会表达，所以早期的症状不太容易识别。若孩子用药不哭不闹，反而变得安静，对声音反应变得迟钝。就应该警惕了。
2.对于耳*性药物尽量避免使用，若不得不用的情况下，剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药。一旦发现药*耳聋迹象，应及时处理，可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等，必要时可加用激素，治疗可持续2~3个月。同时要进行积极的听力和语言训练。
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13种常见引起耳聋的药物如下
1、髓袢利尿药：髓袢利尿药主要包括呋噻米、布美他尼、依他尼酸。耳*性作用是此类药物的最严重的不良反应，以依他尼酸为最大，呋噻米次之，布美他尼最小。因为依他尼酸有较强的耳源性*性，目前临床上已较少用。
2、氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星、妥布霉素、小诺霉素、大观霉素等。氨基糖苷类抗生素在内耳外淋巴液中浓度为血药浓度的倍，且消除缓慢。该类药物主要影响内耳的听觉和前庭系统，早期可以损害前庭或者耳蜗，到晚期常常两个部位都受到损害而引起严重的神经性耳聋。
3、糖肽类抗生素：糖肽类抗菌药物主要包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。这类药物可引起耳鸣、耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。糖肽类抗菌药物的耳*性与血药浓度有关，在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。与氨基糖苷类抗生素、袢利尿药、水杨酸盐、顺铂等药物合用，耳*性增强。
4、大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。这类抗生素可引起可逆的双侧听力损害，通常伴有耳鸣。其耳*性和血药浓度有关，剂量过大或用药时间过长都会造成听力损害。
5、四环素类抗生素：四环素类抗生素主要包括四环素、土霉素、多西环素、美他环素和米诺环素等。研究表明，四环素类药物产生耳*性的剂量依赖性非常明显。与利尿药合用时，能明显增加四环素的耳*性。
6、氟喹诺酮类抗菌药物：氟喹诺酮类抗菌药物主要包括诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星等。口服或静脉给药均有耳*性的报道，经耳给药后偶有中耳疼痛及瘙痒感，停药后症状多缓解或消失。
7、β-内酰胺类抗生素：已有资料表明氨苄西林、氯唑西林、头孢唑啉、头孢拉定等β-内酰胺类抗生素也具有耳鸣或听力减退的不良反应，尤其肾功能不全的患者在较高剂量用药时，症状通常停药后可缓解。
8、其他抗菌药物：氯霉素全身应用具有耳*性作用，局部滴耳可引起听力下降。多粘菌素可引起前庭反应，有时可有耳鸣，但一般无听觉损害，停药后多可缓解。另外，消*防腐剂酒精、新洁尔灭、醋酸洗必泰、聚烯吡酮碘等也有耳*性报道。
9、解热抗炎镇痛药：水杨酸盐：水杨酸盐主要包括阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林等。最常用的是阿司匹林，以水杨酸钠耳*反应最明显，损害部位为耳蜗底，故初期常表现为高频听力丧失，并可引起耳鸣、眩晕、平衡失调。水杨酸所致耳*性与血药浓度有关，通常不严重，及时停药多数在24～72h可完全恢复，仅少数病人恢复迟缓或不完全。
10、抗疟药：抗疟药奎宁、氯喹和乙酰嘧啶等都有耳*性。抗疟药长期大量应用可造成不可逆的听力损害。奎宁和氯喹皆可通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠早期危害更著，孕妇禁用。
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